大數(shù)據(jù)助力破解“過度檢查”等痛點(diǎn)

一個(gè)現(xiàn)狀

　　目前省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)匯集了醫(yī)療服務(wù)、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數(shù)據(jù)資源。其中包括門診住院信息近100億條，人口個(gè)案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬份等

一些短板

　　存在數(shù)據(jù)資源匯聚難，缺少數(shù)據(jù)資源匯聚的制度設(shè)計(jì)，過于依賴行政推動(dòng)。區(qū)域全民健康信息平臺(tái)支撐能力弱，難以通過應(yīng)用推動(dòng)數(shù)據(jù)匯聚。數(shù)據(jù)安全問題阻礙數(shù)據(jù)資源匯聚

一處變化

　　有望按照規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和流程匯聚個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在個(gè)人診療過程和檢驗(yàn)檢測結(jié)果上的互聯(lián)、互通、互認(rèn)提供基礎(chǔ)，有助于解決困擾老百姓多年的就診過程中信息不通、反復(fù)跑路、過度檢查等痛點(diǎn)

□川報(bào)記者 石小宏

　　如今，雅安市石棉縣美羅鄉(xiāng)坪頭村村醫(yī)宋廷才為村民看病時(shí)，只需將村民姓名、身份證號輸入電腦中的管理系統(tǒng)里，就診村民的過往病史、用藥情況一目了然?！敖】滇t(yī)療數(shù)字化管理給我們帶來了不少方便。”宋廷才說。

　　不僅是宋廷才感到方便。健康醫(yī)療數(shù)字化的發(fā)展，不僅為群眾就診帶來便捷，也帶動(dòng)著醫(yī)療行業(yè)的變化。

　　近日，省衛(wèi)生健康委印發(fā)《四川省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理辦法（試行）》。《辦法》出臺(tái)的背景是什么？將為我省健康事業(yè)發(fā)展帶來什么變化？給群眾帶來怎樣的實(shí)惠？省衛(wèi)生健康信息中心主任周力、電子科技大學(xué)大數(shù)據(jù)研究中心主任周濤進(jìn)行了解讀。

大數(shù)據(jù)資源體系已初具規(guī)模

　　經(jīng)過多年努力，我省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在平臺(tái)建設(shè)、數(shù)據(jù)匯集、應(yīng)用管理等方面已取得長足的進(jìn)步和發(fā)展。“目前省級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)匯集了醫(yī)療服務(wù)、疾病防治、人口家庭、電子健康檔案等多方面的數(shù)據(jù)資源?！敝芰φf，其中包括門診住院信息近100億條，人口個(gè)案信息1.2億余條，電子健康檔案7800余萬份等，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源體系已初具規(guī)模。

　　同時(shí)，我省在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理、應(yīng)用方面還存在一些短板亟須補(bǔ)齊。周力說，總體來說，存在數(shù)據(jù)資源匯聚難，缺少數(shù)據(jù)資源匯聚的制度設(shè)計(jì)，過于依賴行政推動(dòng)。區(qū)域全民健康信息平臺(tái)支撐能力弱，難以通過應(yīng)用推動(dòng)數(shù)據(jù)匯聚。數(shù)據(jù)安全問題阻礙數(shù)據(jù)資源匯聚，特別是對安全責(zé)任的顧慮影響了推進(jìn)數(shù)據(jù)匯聚的積極性。

　　比如，數(shù)據(jù)可用性不高，一是數(shù)據(jù)采集及時(shí)性不高，大部分是事后人工填報(bào)或網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的數(shù)據(jù)，而非實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)；二是數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性有待提升；三是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，導(dǎo)致不管是先采集后治理還是先治理后采集，數(shù)據(jù)治理成本都非常高。同時(shí)，數(shù)據(jù)開放性不夠，一是數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)安全等法律法規(guī)不完善，數(shù)據(jù)開放的權(quán)責(zé)主體、安全邊界等有待明確，導(dǎo)致相關(guān)機(jī)構(gòu)不敢開放；二是數(shù)據(jù)開放運(yùn)營受益的分配機(jī)制不健全，影響其參與的積極性。

有助于解決群眾就診過程中的痛點(diǎn)

　　周濤說，在《辦法》指導(dǎo)下，有望按照規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和流程匯聚個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在個(gè)人診療過程和檢驗(yàn)檢測結(jié)果上的互聯(lián)、互通、互認(rèn)提供基礎(chǔ)，有助于解決困擾老百姓多年的就診過程中信息不通、反復(fù)跑路、過度檢查等痛點(diǎn)。這些數(shù)據(jù)的開放共享和深入挖掘，有助于深入了解疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，以及臨床路徑的效率和藥物治療的效果，從而提高疾病預(yù)防的精準(zhǔn)度以及治療和護(hù)理的質(zhì)量。

　　同時(shí)，新療法、新藥品和老藥品新功能的識別，藥品療效和副作用的量化分析，針對目標(biāo)人群的臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，個(gè)性化醫(yī)療方案的設(shè)計(jì)，老年康養(yǎng)和慢性病的管理等都需要海量數(shù)據(jù)支撐。在《辦法》指導(dǎo)下，有望快速匯聚一批高質(zhì)量的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新型企業(yè)以極低的時(shí)間和資本代價(jià)完成初創(chuàng)期的創(chuàng)新驗(yàn)證，對于科學(xué)研究和技術(shù)研發(fā)有重大的促進(jìn)作用。

“三個(gè)注重”“兩個(gè)強(qiáng)調(diào)”保障安全

　　大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用受人關(guān)注，而其安全性也備受關(guān)注。

　　“安全是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的底線，同時(shí)也是社會(huì)普遍關(guān)心的焦點(diǎn)，《辦法》用較大篇幅對安全管理進(jìn)行規(guī)定，涉及安全相關(guān)條款達(dá)13條。”周力說，《辦法》在安全保障方面總體體現(xiàn)為三個(gè)注重和兩個(gè)強(qiáng)調(diào)。三個(gè)注重，即注重事前審核評估，明確規(guī)定利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)對外開展服務(wù)必須要進(jìn)行保密審查等工作；注重事中安全管控，明確要求責(zé)任單位要建立完善安全管理制度，重要信息系統(tǒng)達(dá)到網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)三級水平；注重事后責(zé)任追究，明確安全管理責(zé)任單位范圍和職能職責(zé)劃分，以及違反規(guī)定后的具體處罰措施，切實(shí)保障數(shù)據(jù)安全責(zé)任落實(shí)到位。兩個(gè)強(qiáng)調(diào)就是強(qiáng)調(diào)保護(hù)合法權(quán)益，強(qiáng)調(diào)保護(hù)個(gè)人隱私，明確了直接使用可標(biāo)識個(gè)人身份和隱私內(nèi)容個(gè)案數(shù)據(jù)的應(yīng)獲得數(shù)據(jù)所有人的書面授權(quán)，防止個(gè)人隱私泄露。