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援醫(yī)團隊齊心協(xié)作 重癥產婦轉危為安

甘孜日報    2023年09月19日

本網訊 9月10日下午14:30,道孚縣人民醫(yī)院120緊急接診一名危重孕婦。該孕婦孕周不詳,在家已突發(fā)抽搐三次,意識不清,曾發(fā)生噴射性嘔吐。浙江省金華市“組團式”幫扶隊員、掛職該院產科主任的胡耀威接到電話后,第一時間趕到病房,檢查發(fā)現(xiàn)患者意識不清,血壓升至200/102mmHg,考慮為Hellp綜合癥,為其開通緊急綠色通道送入搶救室搶救。

Hellp綜合征是妊高癥的嚴重并發(fā)癥,以溶血、轉氨酶升高、血小板減少為特點,圍產期死亡率極高。入院后,該孕婦再次發(fā)生了抽搐,需要立即終止妊娠,否則母嬰均有生命危險。胡耀威迅速啟動高危孕產婦急救流程,一方面救治患者,一方面匯報院領導、醫(yī)務科、婦保院,并呼叫多學科協(xié)作的醫(yī)療團隊,援醫(yī)醫(yī)療隊的成都市三六三醫(yī)院麻醉科楊濤,成都市郫都區(qū)婦幼保健院兒科王蕊、產房護士長李華,成都市郫都區(qū)二醫(yī)院超聲科王德清等專家立即組成搶救專家小組奔赴病房,專家團隊會診后一致認為應立即行剖宮產術終止妊娠。但患者處于意識不清、極度煩躁狀態(tài),胎兒亦未足月,且術前準備時發(fā)現(xiàn)患者尿液呈醬油色,考慮有溶血癥狀,肝功能亦有異常,麻醉手術風險極高。

為了搶救患者生命,專家團隊迎難而上。緊急將病人送入手術室后,由楊濤立即快誘導下行氣管插管建立麻醉,同時保障產婦術中生命體征平穩(wěn),胡耀威攜婦產科及手術室醫(yī)護團隊緊急行剖宮產術,5分鐘后剖出一體重僅有2Kg的低體重早產兒,將患兒立即交由王蕊、李華開始新生兒復蘇搶救,4分鐘后終于聽到了嬰兒的啼哭聲,復蘇成功!經過多學科團隊的共同努力,該產婦血壓正常,生命體征平穩(wěn),新生兒穩(wěn)定,母子平安,清醒拔管后安返病房作進一步監(jiān)護。

術后第一天復查,該產婦血紅蛋白、血小板、白蛋白進行性下降,肝功能異常,并且出現(xiàn)了腦出血、全身水腫及胸腔積液等嚴重并發(fā)癥。醫(yī)院領導高度重視,院長程振宇組織全院專家會診討論,對產婦的病情進行全面分析,并制定下一步的救治方案,確保母子平安。

住院期間,院領導及援醫(yī)醫(yī)生每天都會查房關注患者病情進展,及時調整治療方案,使產婦順利渡過了出血期、感染期及多臟器功能損害可能;王蕊醫(yī)生、李華護士長每天到病房查看早產兒,精心制定治療計劃,同時對家屬進行早產兒的喂養(yǎng)和護理輔導。在婦產科醫(yī)護團隊的精心呵護下,早產兒由針筒小劑量喂養(yǎng)到正常奶瓶喂養(yǎng),順利渡過了呼吸關、感染關、喂養(yǎng)關等困難。幾天后,產婦和新生兒辦理出院手續(xù),夫妻兩人手捧“醫(yī)德雙馨 送子天使”金色燙金字的錦旗送到醫(yī)務人員手中,以表達他們對全院醫(yī)務人員用高超的醫(yī)技換來母子平安的喜悅和感激之情。

本次搶救過程,縣醫(yī)院危重孕產婦救治中心團隊及援醫(yī)醫(yī)療隊專家團隊充分發(fā)揮了專業(yè)技能和團隊協(xié)作精神,從產婦入院到新生兒娩出用時僅46分鐘。

據(jù)悉,自縣醫(yī)院危重孕產婦救治中心成立以來,在各地幫扶專家的大力支持下,成功救治了多例妊娠期高血壓疾病、子癇、產后大出血、胎盤早剝等高危孕產婦,在高原創(chuàng)造了生命奇跡。

蘭強


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