◎申少鐵

強(qiáng)化制度保障，免除后顧之憂(yōu)，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，更好滿(mǎn)足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求

鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分醫(yī)療照護(hù)責(zé)任和公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，也是防止因病致貧、因病返貧的重要力量。截至2020年底，我國(guó)有70多萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生堅(jiān)守在一線(xiàn)。他們用專(zhuān)業(yè)和奉獻(xiàn)守護(hù)著村民健康，成為廣大農(nóng)村居民的“健康守門(mén)人”。

黨和國(guó)家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。今年3月，習(xí)近平總書(shū)記在看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時(shí)強(qiáng)調(diào)：“改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，提高基層防病治病和健康管理能力”。“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要提出：“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。今年6月1日起施行的鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法，也對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)作出了明確規(guī)定。從中央到地方的一系列措施，從人力、物力、財(cái)力等方面對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的軟硬件建設(shè)提供了有力支持。

“強(qiáng)基層”是醫(yī)改的重要目標(biāo)。近年來(lái)，隨著深化醫(yī)改的不斷推進(jìn)，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和待遇得到明顯改善。許多地方改造和建成了一大批標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，并統(tǒng)一配置了醫(yī)療器械和辦公用品。截至2020年底，全國(guó)共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院超3.5萬(wàn)所，村衛(wèi)生室近60.9萬(wàn)個(gè)。相比以前的“赤腳醫(yī)生”，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境發(fā)生了翻天覆地的變化。不少地方大幅提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平，年邁的“赤腳醫(yī)生”有了社保，養(yǎng)老更有保障。工作條件的改善，提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和業(yè)務(wù)能力，有利于更好為廣大農(nóng)村居民提供健康服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村人才隊(duì)伍的重要組成部分，決定著農(nóng)村公共醫(yī)療的服務(wù)水平和質(zhì)量。當(dāng)前，在一些農(nóng)村地區(qū)特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在著優(yōu)質(zhì)人才缺乏、人才結(jié)構(gòu)老化、服務(wù)水平低等問(wèn)題。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，需要在提升薪資和福利待遇水平、完善職業(yè)規(guī)劃和晉升機(jī)制、健全培訓(xùn)機(jī)制提升業(yè)務(wù)能力等方面下功夫。有數(shù)據(jù)表明，70多萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均每人要為600多名村民提供健康服務(wù)。尤其是在偏遠(yuǎn)山區(qū)，村民居住分散，鄉(xiāng)村醫(yī)生上門(mén)服務(wù)往往要翻山越嶺，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。強(qiáng)化制度保障，免除后顧之憂(yōu)，才能不斷激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，更好滿(mǎn)足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)進(jìn)一步拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的一部分，應(yīng)給予他們更完善的職業(yè)規(guī)劃，讓其工作更有奔頭，崗位更有吸引力。鄉(xiāng)村振興促進(jìn)法規(guī)定：“支持縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加培訓(xùn)、進(jìn)修，建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制”。隨著醫(yī)改的深化，縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生“一體化”正在形成，鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”越來(lái)越常見(jiàn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的一部分。建立上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，才能有更多突破職業(yè)“瓶頸”的機(jī)會(huì)。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)制，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能定期參加高水平的培訓(xùn)和進(jìn)修，提升臨床能力和業(yè)務(wù)水平，從而更好滿(mǎn)足基層醫(yī)療衛(wèi)生需求。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)廣大農(nóng)村居民的健康守護(hù)者，是鄉(xiāng)村振興的重要力量。面向未來(lái)，隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)更加專(zhuān)業(yè)規(guī)范，村民們的健康將更有保障，鄉(xiāng)村振興的健康基石也將更為牢固。