◎申少鐵

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來，呵護(hù)他們健康成長，將造福每一個人

培養(yǎng)一名具有獨立診療能力的醫(yī)師，需要多久？在我國，一名醫(yī)學(xué)畢業(yè)生要想成為合格的臨床醫(yī)師，一般需要在認(rèn)定的培訓(xùn)基地（醫(yī)院）再接受3年的醫(yī)療實踐訓(xùn)練。對許多醫(yī)生而言，這是開啟職業(yè)生涯的重要一課。提升這一階段的培訓(xùn)效果，事關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗，社會高度關(guān)注。

實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“住培”）的初衷，是培養(yǎng)更多會看病、看好病的臨床醫(yī)生。從實踐來看，這確實有助于錘煉年輕醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力，更好保障醫(yī)療安全。據(jù)了解，2022年，參加住培的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率比未參加者高36%。

我國全面實施住培制度10年來，取得了顯著成效，不僅提升了臨床醫(yī)師隊伍整體水平，也優(yōu)化了衛(wèi)生健康隊伍人才結(jié)構(gòu)。截至2023年年底，全國累計招收培訓(xùn)住院醫(yī)師107萬名（含專碩研究生），其中，緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量顯著增加，如全科專業(yè)10.5萬人、兒科專業(yè)5.1萬人、精神科1.2萬人。也要看到，我國住培制度起步較晚，在實施過程中還面臨一些挑戰(zhàn)，需要不斷探索完善。

進(jìn)一步優(yōu)化住培制度，要以提高臨床診療能力為導(dǎo)向，提升培訓(xùn)的規(guī)范性、系統(tǒng)性。從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)到專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，每一項都不能忽視，但重點必須放在提高臨床診療能力上。重慶市衛(wèi)生健康委連續(xù)多年舉辦住培臨床技能競賽，對勝出的學(xué)員進(jìn)行獎勵，有效調(diào)動了培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和學(xué)員的積極性。通過3年培訓(xùn)，讓學(xué)員擁有足夠的臨床診療能力，而不只是拿到一紙證書，長時間的努力學(xué)習(xí)才會有沉甸甸的收獲感，住培制度的作用才能更好發(fā)揮。

提升培訓(xùn)質(zhì)量，不能只靠培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和帶教老師的自覺，還要充分發(fā)揮考核指揮棒的作用，建立動態(tài)管理和退出機(jī)制。2015年來，中國醫(yī)師協(xié)會加大基地評估力度和結(jié)果運(yùn)用，累計對43家培訓(xùn)基地和219個專業(yè)基地要求整改，對28家培訓(xùn)基地要求退出，更好地保障了培訓(xùn)質(zhì)量和學(xué)員權(quán)益。堅持激勵和約束并重，形成常態(tài)化考核機(jī)制，有助于進(jìn)一步優(yōu)化培訓(xùn)環(huán)境。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)年限長，學(xué)員在培訓(xùn)期間承受著多方面的壓力。目前，財政部門對住培提供了專項資金支持，加上醫(yī)院有各類補(bǔ)貼，住院醫(yī)師的待遇得到一定保障。住培學(xué)員中，專碩研究生的境遇尤為值得關(guān)注。專碩研究生一邊培訓(xùn)還要一邊完成學(xué)業(yè)，因為是學(xué)生身份，無法與培訓(xùn)基地簽訂勞動合同，而學(xué)校提供的補(bǔ)助多少不一，待遇相對較低。要加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，提高保障水平，為他們提供更好的成長環(huán)境。在保障住培學(xué)員合理待遇的同時，還應(yīng)加強(qiáng)對他們的關(guān)心關(guān)愛。一些地方進(jìn)行了有益探索。比如，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院針對住培學(xué)員建立了一套心理健康監(jiān)測系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)學(xué)員心理或情緒問題，開展針對性疏導(dǎo)。多措并舉，給予更完善的保障、更溫暖的關(guān)懷，他們成長為合格醫(yī)生的道路就會更順暢。

年輕醫(yī)師是衛(wèi)生健康行業(yè)的未來，呵護(hù)他們健康成長，將造福每一個人。進(jìn)一步提高培養(yǎng)水平，創(chuàng)造更好的成才環(huán)境，定能培養(yǎng)出更多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，更好守護(hù)人民群眾生命健康。

轉(zhuǎn)載自《人民日報》