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我州成功開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省醫(yī)保直接結(jié)算

甘孜日?qǐng)?bào)    2022年07月05日

本網(wǎng)訊 近日,記者從州醫(yī)療保障局獲悉,我州積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)試點(diǎn)病種跨省直接結(jié)算工作。連日來(lái),州醫(yī)保局組織人員力量,在甘孜州人民醫(yī)院配合下,作為就異地,協(xié)同貴州省醫(yī)保部門(mén);在西藏昌都市人民醫(yī)院配合下,作為參保地,協(xié)同西藏自治區(qū)醫(yī)保部門(mén),通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)開(kāi)展了門(mén)診慢性病、特種重大疾病(簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診慢特?。┛缡♂t(yī)保直接結(jié)算的全流程測(cè)試,成功實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個(gè)試點(diǎn)病種跨省直接結(jié)算。

門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算是州醫(yī)保部門(mén)踐行為民服務(wù)宗旨,不斷優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),繼普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算后,又一有力便民惠民舉措,將切實(shí)解決群眾異地就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題。自7月1日起,我州對(duì)轄區(qū)內(nèi)28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通高血壓、糖尿病跨省費(fèi)用直接結(jié)算,8家點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通慢性腎功能衰竭透析跨省費(fèi)用直接結(jié)算,1家點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通惡性腫瘤門(mén)診治療、器官移植術(shù)后抗排異治療跨省費(fèi)用直接結(jié)算。門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”,即醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策,醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員在參保地已完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定,并按參保地規(guī)定辦理了門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算備案手續(xù)(具體備案流程需咨詢(xún)參保地), 即可在就醫(yī)地已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

記者 周燕


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