千年古方辨證施治 古老智慧照鑒未來(lái)

醫(yī)務(wù)人員正在包裝藏藥。

醫(yī)務(wù)人員為牧民群眾送防疫藏藥。

醫(yī)務(wù)人員送防疫藏藥到防控卡點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)人員送防疫藏藥到隔離點(diǎn)。

醫(yī)務(wù)人員正在分裝防疫藏藥。

◎本網(wǎng)記者 謝臣仁 李婭妮 文/圖

抗擊新冠，藏醫(yī)有作為；勇斗病魔，藏藥顯“神威”。

制定藏醫(yī)藥診療方案、推出“清肺解瘟”建議組方、藏藥道孚抗疫一線(xiàn)傾力協(xié)助預(yù)防救治……

自疫情發(fā)生以來(lái)，藏醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)上演“三套車(chē)”，在雪域高原上與新冠病毒進(jìn)行生死搏斗。中、西、藏醫(yī)藥結(jié)合診療，打出一套協(xié)力抗疫“組合拳”，實(shí)現(xiàn)了““1+1+1＞3”的顯著臨床療效。

藏醫(yī)藏藥作為中華民族古老醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，常以神奇的療效和神秘的色彩讓世人駭目。藏醫(yī)藥的抗疫作為，也讓世人再一次對(duì)蘊(yùn)含古老智慧的民族瑰寶進(jìn)行關(guān)注。藏醫(yī)藥發(fā)展，前景可期。

千年古方助抗疫

已亥庚子冬春之交，新冠肺炎來(lái)勢(shì)洶洶，疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻。1月22日，州藏醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)家聚首討論抗擊新冠肺炎對(duì)策，迅疾制定《甘孜州新冠肺炎藏醫(yī)藥診療方案（試行）》（藏漢語(yǔ)版）。

疫情不等人，良方尤可貴。針對(duì)提早介入、厘清病因、配合西醫(yī)、綜合干預(yù)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、發(fā)揮效用、縮短療程、遏制蔓延，結(jié)合新冠肺炎癥狀收集和臨床分析，選取了臨床應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)且療效確切的“藏醫(yī)藥防治瘟疫犯肺癥”的千年經(jīng)典古方劑組合，包括郎波各覺(jué)、佐窩尼昂、催湯三種，作為新冠肺炎組方。

2月6日，州藏醫(yī)學(xué)會(huì)補(bǔ)充完善《甘孜州新冠肺炎藏醫(yī)診療方案（試行）》（藏漢語(yǔ)版），公布了以藏藥郎波各覺(jué)、佐窩尼昂、催湯外，兼以仁青芒覺(jué)、達(dá)斯瑪布、七珍湯、遲湯、洛覺(jué)瑪、藏藥香囊、藏藥熏香等組成的藏醫(yī)藥“清肺解瘟”建議組方。

2月11日，州衛(wèi)生健康委（州中藏醫(yī)藥管理局）正式行文建議在全州推薦使用州藏醫(yī)藥協(xié)會(huì)制定印發(fā)的《藏醫(yī)藥“清肺解瘟”組方》（藏漢語(yǔ)版）。

2月14日，藏醫(yī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)奔赴一線(xiàn)參與疫情防控，藏藥大面積用于甘孜抗疫——

截至3月12日，通過(guò)數(shù)輪免費(fèi)派藥，已累計(jì)為道孚774人次確診病例密切接觸者、11435人次居家隔離者以及2040余名隔離點(diǎn)值守人員、環(huán)衛(wèi)工人、敬老院老人等發(fā)放了價(jià)值90萬(wàn)元的藏藥制劑、藏香、中藥湯劑，實(shí)現(xiàn)了道孚“五鄉(xiāng)一鎮(zhèn)”疫區(qū)中藏藥全覆蓋。

全州78名確診病例中，有76名使用了清肺排毒合劑（新冠 1號(hào)）和藏藥制劑，參與率達(dá)97%。這是以往疫情防治從未有過(guò)的，這也意味著中、西、藏醫(yī)藥結(jié)合防治新冠肺炎具有標(biāo)志性的里程碑意義。

截至3月12日，累計(jì)為全州55.11萬(wàn)名群眾免費(fèi)提供發(fā)放中藥大鍋湯和藏藥制劑，價(jià)值385.63萬(wàn)元。

天下醫(yī)學(xué)萬(wàn)變不離其宗，皆是相通相融合。新冠肺炎癥狀從藏醫(yī)藥因時(shí)、因地、因人制宜“三因”學(xué)說(shuō)來(lái)解釋?zhuān)?lèi)似于中醫(yī)的瘟癥。以此為綱，結(jié)合歷代藏醫(yī)藥圣手留下的足夠豐富的、寶貴的方藥、方法和方略，除了幫助患者恢復(fù)自身正氣，減輕緩解病情，截?cái)嗄孓D(zhuǎn)病勢(shì)，從而促進(jìn)患者盡快痊愈外，還按照藏醫(yī)藥 “未病先防、防治結(jié)合”可扶正陽(yáng)氣、提高免疫力的特色優(yōu)勢(shì)，促成藏醫(yī)藥在“疫”線(xiàn)早期介入、全面覆蓋、關(guān)口前移下沉。

此次抗疫中，大部分確診病例密切接觸者和醫(yī)學(xué)觀(guān)察隔離者通過(guò)服用通治方的藏藥制劑和大鍋湯，對(duì)高危人群產(chǎn)生預(yù)防作用、讓輕癥患者病情不再加重、讓重癥患者不至于死亡，對(duì)傳染病治療留出較大的“緩沖地帶”。

確診病人住院治療期間，郎波各覺(jué)和香囊藥包投入隔離病區(qū)廣泛使用，藏醫(yī)藥跟蹤施治再加上心理疏導(dǎo)，從而達(dá)到“祛瘟強(qiáng)體”鞏固療效的作用。

“目前，絕大部分病人對(duì)通治方的反映都很好，不良反應(yīng)很少，服藥比較安全，這就是最好的反饋?！敝莶蒯t(yī)藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、州藏醫(yī)院院長(zhǎng)白瑪卓嘎不無(wú)自豪地表示，此次抗疫是對(duì)藏醫(yī)藥的一次大考，甘孜交出了一份優(yōu)異的答卷。

西藏醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師、著名藏醫(yī)藥學(xué)家貢覺(jué)·旺堆也對(duì)抗疫中的甘孜藏醫(yī)藥發(fā)揮作用倍加推崇。他說(shuō)：“客觀(guān)來(lái)說(shuō)，藏醫(yī)藥雖然不能‘阻擊’一切疫病，但州藏醫(yī)藥協(xié)會(huì)此舉選取仁青芒覺(jué)、郎波各覺(jué)作為防治新冠肺炎主藥，可謂組方精準(zhǔn)有力。”貢覺(jué)·旺堆認(rèn)可我州推廣應(yīng)用的藏醫(yī)藥“清肺解瘟”組方，并肯定全州藏醫(yī)藥“智囊天團(tuán)”同步帶動(dòng)了一大批藏醫(yī)藥瘟疫藥物的臨床研究和推廣應(yīng)用，意義深遠(yuǎn)、影響重大，為甘孜全域疫情防控貢獻(xiàn)了藏醫(yī)藥智慧。

道孚居家隔離群眾彭先生是抗疫組方的“活招牌”和“宣傳員”。他說(shuō)：“噶真切！藏醫(yī)藥用后感覺(jué)很好。讓我們減少了焦慮、緊張和恐慌，能正確看待疫情，也曉得先期預(yù)防的重要性?！?/p>

西醫(yī)為主，中醫(yī)藏醫(yī)為輔，西醫(yī)、中醫(yī)、藏醫(yī)三結(jié)合是甘孜抗疫的最大特色。道孚疫情防控省專(zhuān)家組組長(zhǎng)李國(guó)平對(duì)藏藥助力抗疫給予高度評(píng)價(jià)。

作為民族瑰寶的中醫(yī)、藏醫(yī)和體現(xiàn)現(xiàn)代人類(lèi)科技智慧的西醫(yī)都是人類(lèi)健康的守護(hù)神。三種醫(yī)學(xué)采用的手段不同，但都是在“照顧”患者，目的一致。天下醫(yī)者是一家，在此次抗疫中，更深層次顯現(xiàn)了藏醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合，對(duì)癥選用、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，在抗疫中產(chǎn)生“1+1+1＞3”的效果。

藏藥飄香抗疫史

人杰地靈、物華天寶。有著世界“第三極”之稱(chēng)的青藏雪原，冬蟲(chóng)夏草、川貝母、天麻、紅景天、藏木香、羌活、雪山一枝蒿……神奇植物本草，猶如遺世奇葩。

在夜晝更迭的歲月里，上述諸種“人間甘露”漸漸走進(jìn)雪域先民們的視野，遂自采、自制、自用，古老藏醫(yī)藥應(yīng)運(yùn)而生。

經(jīng)過(guò)一代代藏醫(yī)藥人不斷的傳承創(chuàng)新，在漫漫發(fā)展進(jìn)程中，藏醫(yī)藥日臻煥發(fā)出傳承歷史悠久、理論體系完整、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、診療特色鮮明、文化載體多樣的顯著特點(diǎn)，與中醫(yī)學(xué)、西方醫(yī)學(xué)、印度吠陀醫(yī)學(xué)一道展示著世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的魅力。

藏醫(yī)藥像一朵瑰麗的雪蓮花在青藏高原盛開(kāi)了數(shù)千年，凝聚了無(wú)數(shù)人智慧的結(jié)晶，守護(hù)著高原人民的健康。

針對(duì)此次藏藥抗疫作為，貢覺(jué)·旺堆分析：“當(dāng)前，西醫(yī)在主導(dǎo)治療疫病方面有著較好功效，但數(shù)千年攢下來(lái)的藏醫(yī)藥芳香開(kāi)竅、調(diào)節(jié)機(jī)體、殺毒祛疫等理論知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，仍是抗疫的重要‘利器’之一。”

回溯藏民族“時(shí)間簡(jiǎn)史”，藏醫(yī)和疫病的斗爭(zhēng)從未停止，藏藥一直是各類(lèi)瘟疫病毒的“死對(duì)頭”， 藏醫(yī)藥自身的發(fā)展歷程本就是一部與瘟疫（傳染?。┑亩窢?zhēng)史——

《四部醫(yī)典》《甘露寶瓶》等藏醫(yī)藥經(jīng)典著作就記載了一定數(shù)量防治瘟疫的名方、秘方、驗(yàn)方；

早在公元八世紀(jì)，《四部醫(yī)典》第三部《秘訣部》就記載了疫病概念、多種病因、具體分類(lèi)、癥狀診斷、治療原理、預(yù)防措施、用藥處方，一應(yīng)俱全，甚至還有對(duì)未來(lái)瘟疫傳播的預(yù)測(cè)分析，是最早介紹藏醫(yī)介入預(yù)防在傳染性疾病中發(fā)揮的正向作用的典籍；

1266年，西藏阿里古格地區(qū)發(fā)生疫情，當(dāng)?shù)夭蒯t(yī)藥專(zhuān)家開(kāi)出“古格奇至”和“防疫奇至”等治療瘟癥處方；

14世紀(jì)，西藏后藏薩迦地區(qū)爆發(fā)傳染病，著名藏醫(yī)藥專(zhuān)家唐頓杰布針對(duì)疾病特征創(chuàng)制出“紅色清瘟丸”；

19世紀(jì)末，青海果洛地區(qū)發(fā)生鼠疫，著名藏醫(yī)藥專(zhuān)家斗拉諾布、堪藏周杰研制出“九味黑藥防疫散”“十二味翼首草丸”；

20世紀(jì)初，西藏江孜局部地區(qū)爆發(fā)天花，藥王山利眾藏醫(yī)學(xué)院專(zhuān)家首創(chuàng)所謂的“天花疫苗”，《藏醫(yī)秘訣補(bǔ)遺》中詳細(xì)記載了18種瘟疫病的防治方法，《藏醫(yī)實(shí)踐概論》中詳盡搜羅了38種瘟疫病的防治經(jīng)驗(yàn)……

歷代藏醫(yī)與各種疾病開(kāi)展了斗智斗勇的抗?fàn)?，留下了不少療效確切、行之有效的診治教案和經(jīng)典組方。

此次我州阻斷新冠肺炎疫情蔓延態(tài)勢(shì)，巧妙借助藏醫(yī)藥“治未病”，即未病先防、已病防變和瘥后防復(fù)的特長(zhǎng)。既有通用方，也有針對(duì)不同病情、不同癥狀的方劑，還有中成藥，體現(xiàn)了辯證與辨病的統(tǒng)一、理論與臨床實(shí)踐的統(tǒng)一、指導(dǎo)和規(guī)范的統(tǒng)一。

特別值得一提的是，州藏醫(yī)藥協(xié)會(huì)“爬梳”藏醫(yī)經(jīng)典《四部醫(yī)典》，開(kāi)出了“清肺解瘟”組方。其中，郎波各覺(jué)成方于約公元一至二世紀(jì)，佐窩尼昂成方于公元十七世紀(jì)，催湯則成方于公元十五世紀(jì)，為南派藏醫(yī)藥創(chuàng)始人宿卡娘尼多吉發(fā)明，歷經(jīng)瘟疫錘煉的這些抗疫藥物，或可送服，或可作香囊藥包佩戴，皆有揮發(fā)氣味，刺激鼻腔、呼吸道黏膜，從而達(dá)到人體免疫力調(diào)節(jié)和預(yù)防呼吸道傳染病之功效。

曾經(jīng)璀璨，今又流芳。集青藏高原自然科學(xué)和人類(lèi)智慧為一體的中國(guó)古代醫(yī)藥科學(xué)瑰寶——傳統(tǒng)藏醫(yī)藥，曾在雪域高原的抗疫史中發(fā)揮作用的藏醫(yī)藥，又在抗擊新冠肺炎疫情中展現(xiàn)作為。

藏醫(yī)本草迎“新生”

藏醫(yī)藥不缺位、施拳腳、顯作為，在新冠戰(zhàn)“疫”中一展從亙古走向現(xiàn)代的特色優(yōu)勢(shì)和生命活力，也為藏醫(yī)藥守正創(chuàng)新追求更大發(fā)展提供了新的“解題思路”。

眾所周知，甘孜是南派藏醫(yī)藥重要的發(fā)源地和傳播地，獨(dú)特的地理環(huán)境造就了獨(dú)特的藏藥資源和診療技術(shù)。

匯聚藏醫(yī)藥千年古方智慧，發(fā)揮南派藏醫(yī)藥龍頭作用。對(duì)于歷史悠久、底蘊(yùn)深厚、天賦資源、妙手薈萃的甘孜州而言，是文化自信、是形勢(shì)所趨、是使命所在。

結(jié)合中藥與藏藥諸多相似之處，我州把中藏藥產(chǎn)業(yè)作為甘孜州的支柱產(chǎn)業(yè)之一大力發(fā)展，呈現(xiàn)總量不斷增加、企業(yè)不斷增多、服務(wù)不斷提升與規(guī)模不斷擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)——

大力發(fā)展中藏藥產(chǎn)業(yè)，爭(zhēng)取到全省“三個(gè)一批”藥材基地建設(shè)項(xiàng)目支持，中藏藥種植面積達(dá)10萬(wàn)畝，2019年實(shí)現(xiàn)中藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值12億元；

全州基本形成藏醫(yī)藥四級(jí)服務(wù)體系，18個(gè)縣（市）都有藏醫(yī)院（中藏醫(yī)院），藏醫(yī)藥惠及高原人民身體健康、保護(hù)高原人民生命安全；

德格縣宗薩藏醫(yī)院獲得全省首個(gè)民營(yíng)醫(yī)院取得《制劑配制生產(chǎn)證》和208個(gè)備案號(hào)，宗薩藏醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)中心，融入“一帶一路”，落戶(hù)海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)；

德格縣宗薩藏醫(yī)藥有限責(zé)任公司產(chǎn)值超2000萬(wàn)元，成為藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)……

“近年來(lái)，我州深入落實(shí)‘產(chǎn)業(yè)富州’和‘健康甘孜’戰(zhàn)略，特色中藏醫(yī)藥作為‘六大支柱’產(chǎn)業(yè)，特別是藏醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化機(jī)構(gòu)從無(wú)到有、從小到大、從有到優(yōu)，不斷突破高地，書(shū)寫(xiě)文化延續(xù)?！敝莶蒯t(yī)院黨委書(shū)記黃祥表示，這些成績(jī)的取得離不開(kāi)黨委、政府和主管部門(mén)不斷優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，先后出臺(tái)一系列政策文件，助推藏醫(yī)藥事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。

從深居川西高原到廣醫(yī)內(nèi)地沿海患者，伴隨著扶持政策落地、服務(wù)體系不斷完善，在圣潔甘孜，擁有數(shù)千年歷史的藏醫(yī)藥正持續(xù)釋放出新的增長(zhǎng)活力。全州所有中藏醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)”民族醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，“二級(jí)甲等”民族醫(yī)院達(dá)到14所，“二級(jí)乙等”達(dá)到5所，州藏醫(yī)院武侯醫(yī)院、雙流藏醫(yī)門(mén)診部相繼開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)，反響良好；批量生產(chǎn)的保健產(chǎn)品“三味余甘子茶”“藏藥養(yǎng)生保健酒”“藏補(bǔ)王”受消費(fèi)者青睞；全州有中藏醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員890名，占全州衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14%，高中級(jí)職稱(chēng)的人才達(dá)200名，基層中藏醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到38%以上。

“這些年，我州中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全省橫向比較成果可謂收獲頗豐，但在加快推進(jìn)藏醫(yī)藥‘走出去’的進(jìn)程中，也要清楚看到我州乃至我省與西藏、青海還存在一定差距，而這也給我州后續(xù)走向指明了前進(jìn)方向——全面推進(jìn)藏醫(yī)藥高質(zhì)量綠色發(fā)展。”德格縣宗薩藏醫(yī)院院長(zhǎng)降擁彭措認(rèn)為，“一花獨(dú)放不是春，百花齊放春滿(mǎn)園”，我州當(dāng)以產(chǎn)業(yè)集群、產(chǎn)業(yè)鏈耦合為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥資源有效整合和優(yōu)化配置，組方理論、臨床定位、制劑工藝優(yōu)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升、安全性及有效性評(píng)價(jià)都還需進(jìn)一步提升，才能讓藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上更大規(guī)模、出更大效應(yīng)。

一次淬煉、一次挑戰(zhàn)，何嘗又不是一次機(jī)遇、一次蛻變？ “抗疫結(jié)束后，亟需總結(jié)藏醫(yī)藥又一次作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，在繼承弘揚(yáng)這門(mén)古老科學(xué)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上持續(xù)發(fā)力，在藏醫(yī)學(xué)研究和藏醫(yī)藥研制上突破創(chuàng)新，讓其與現(xiàn)代中、西醫(yī)學(xué)各取所長(zhǎng)、相得益彰，共同守護(hù)健康、造福人類(lèi)?！卑赚斪扛氯缡钦f(shuō)。

跟醫(yī)者同心，與仁術(shù)同向。這次大疫是一次大考，也讓我們重新衡量藏醫(yī)藥在我州、我省乃至全國(guó)未來(lái)醫(yī)學(xué)體系中所處的位置。遑論發(fā)揮作用幾何，都對(duì)今后類(lèi)似新發(fā)突發(fā)傳染病防治具有一定的啟示意義。

此次抗疫，藏醫(yī)藥功不可沒(méi)，但同時(shí)，也呈現(xiàn)出不少短板。一是藏醫(yī)藥生產(chǎn)規(guī)模上亟待提升，在此次抗疫中，州藏醫(yī)院、德格縣藏醫(yī)院、德格縣宗薩藏醫(yī)院等藏醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和職工晝夜堅(jiān)守制劑崗位、加班加點(diǎn)保障生產(chǎn)，但仍難平衡抗疫供需，這與我州藏醫(yī)藥生產(chǎn)規(guī)模有很大關(guān)系，我州藏醫(yī)藥工業(yè)總體發(fā)展水平還有待提升，大多數(shù)企業(yè)規(guī)模小，設(shè)備陳舊，藏醫(yī)藥規(guī)模以上企業(yè)僅有一家，必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以產(chǎn)權(quán)為紐帶，走集團(tuán)化發(fā)展之路；二是藏醫(yī)藥資源欠缺，必須進(jìn)一步加大中藏藥種植，為藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)物質(zhì)基礎(chǔ)；三是藏醫(yī)藥人才短缺、高層次人才占比低等問(wèn)題仍然存在，中藏醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展亟待補(bǔ)齊人才“短板”。這些短板都需要我們能采取有效措施，及時(shí)補(bǔ)齊，讓藏醫(yī)藥發(fā)展水平得到盡快提升。

博觀(guān)而約取，厚積而薄發(fā)。藏醫(yī)藥發(fā)展態(tài)勢(shì)向好向上，在進(jìn)一步發(fā)展壯大中，只要我們揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短，從做大到做強(qiáng)、從挖潛中創(chuàng)新，以藥材種植為前提、以醫(yī)藥結(jié)合為基礎(chǔ)、以科技研發(fā)為關(guān)鍵、以標(biāo)準(zhǔn)制定為核心、以人才培養(yǎng)為支撐，繼續(xù)做好“農(nóng)藥、旅藥、養(yǎng)藥、醫(yī)藥、文藥”五個(gè)結(jié)合，我州中藏醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)勢(shì)必全面駛?cè)敫哔|(zhì)量綠色發(fā)展“快車(chē)道”。