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從病有所醫(yī)到病有所保

新華社    2019年09月27日

◎本網(wǎng)記者 馬建華

前不久,道孚縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的工作人員毛經(jīng)緯將66歲支氣管炎患者阿巴的基本信息、檢查病歷和用藥情況上傳至?xí)\平臺(tái),并在平臺(tái)申請臨床專家會(huì)診,不一會(huì)兒就確定了下午3點(diǎn)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)間。

“患者有18年的支氣管炎病史,近日再次入院,痰中沒有血絲,但伴有咳嗽和后背疼痛,輸液三天后患者感覺有些好轉(zhuǎn),但痰有白色泡沫,夜間咳嗽、四肢冰涼,因頭孢和青霉素過敏,初步診斷為肺部感染、慢性支氣管哮踹,請問這樣的癥狀使用藥品左氟沙星妥否?”主治醫(yī)生巴姆向省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家胡濤請教。

“病人,您好!請問現(xiàn)在感覺怎么樣?”胡濤提問。阿巴說:“輸液以后好一些了,但是晚上咳嗽比較厲害,晚上手腳冷得很。”

在與患者和主治醫(yī)生溝通后,以胡濤為首的會(huì)診專家就患者現(xiàn)行醫(yī)療方案及下一步治療措施進(jìn)行認(rèn)真探討,因患者有藥品過敏反應(yīng),專家在肯定縣人民醫(yī)院主治醫(yī)生治療方案的同時(shí),建議適當(dāng)增加其他藥品的搭配,診治時(shí)間大約持續(xù)了40分鐘。

剛參加了會(huì)診的阿巴對這樣的會(huì)診方式十分滿意,他說,以前去成都看病耽誤一個(gè)多月,花費(fèi)很大,現(xiàn)在在縣人民醫(yī)院治療節(jié)約時(shí)間,節(jié)約錢,還不用排隊(duì)掛專家號。

自2017年以來,道孚縣人民醫(yī)院開通了與甘孜州人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院的專家會(huì)診系統(tǒng),每年專家診治50個(gè)患者左右,并逐年呈上升趨勢,依托信息化,道孚縣農(nóng)牧民群眾家門口看名醫(yī)專家不再是夢想。

在鮮水鎮(zhèn)衛(wèi)生院,剛看了病的麻孜鄉(xiāng)菜子坡村青初說自己因頭疼非常厲害嚴(yán)重影響生活,聽說高醫(yī)生醫(yī)術(shù)好特地前來看看,經(jīng)過高醫(yī)生三天針灸和中藥的雙重治療,目前覺得輕松了不少。

自駕游的重慶游客柏楊因“高反”頭疼欲裂,他馬上到八美鎮(zhèn)人民醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生讓他躺在床上,氧氣面罩迅速罩在臉上,疼痛立刻緩解。

“印象中藏區(qū)使用的氧氣是用袋子裝的那種,而且需要從內(nèi)地運(yùn)進(jìn)來,沒有想到現(xiàn)在使用的是這么先進(jìn)的高壓氧艙設(shè)備,看來整個(gè)藏區(qū)的變化真是翻天覆地。”柏楊先生感慨。

“阿婆,在家嗎?”8月初的一大早,道孚縣鮮水鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生賈瑞敏和冷冷村醫(yī)降澤來到獨(dú)居老人爾吉家中,賈醫(yī)生詳細(xì)的介紹家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍,村醫(yī)降澤在一旁翻譯,隨后賈醫(yī)生測量了老人的血壓并叮囑老人按時(shí)服藥,將醫(yī)療服務(wù)卡交付老人手中,老人高興地說,家庭醫(yī)生上門服務(wù),讓行動(dòng)不便的老年人感到很貼心。

道孚縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)人格西彭措介紹說,該縣以“2名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生+1名村醫(yī)”的三人模式進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),首次入戶走訪時(shí)需要在村民有意愿的前提下,簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。簽約后的家庭醫(yī)生每年對慢性病患者進(jìn)行一季度一次入戶隨訪、一年一次免費(fèi)體檢、兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù),對行動(dòng)不便的患者實(shí)行上門診療,同時(shí)根據(jù)村民的需求開展政策宣講、健康管理等服務(wù)。

因行動(dòng)不便的患者七美多吉在簽約了家庭醫(yī)生后,臉上洋溢著幸福的笑容:“以前生病了必須自己去醫(yī)院,來回隨時(shí)需要有人陪護(hù),現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生,一個(gè)電話醫(yī)生上門看病,這樣方便了我們,也不需要耽擱家里人掙錢的時(shí)間,感謝黨的好政策?!?/p>

截至7月底,道孚縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院22個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和146名村醫(yī)與全縣158個(gè)行政村49420名村民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù),其中包括2557戶貧困(脫貧)戶11805人,簽約率為100%,高血壓、糖尿病患者3119人,老年人4713人。

新中國成立70年來,道孚縣農(nóng)牧民群眾逐步擺脫了看病難、看病貴的困境,2018年,該縣縣內(nèi)外住院、縣內(nèi)慢病門診貧困患者個(gè)人自費(fèi)率控制在5%以內(nèi),貧困孕產(chǎn)婦縣內(nèi)住院分娩實(shí)現(xiàn)“零支付”??h中藏醫(yī)院全面投入使用并接受二級甲等評審,縣疾控中心、縣婦計(jì)中心通過二級乙等評審。建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案5.59萬份,開展包蟲病B超篩查1.35萬人次、艾滋病篩查1.69萬人次。為1112名困難家庭老人和80周歲以上高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

“過去,沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候,一人生病全家受窮,現(xiàn)在有了醫(yī)療保險(xiǎn)和多渠道的救助體系,不再會(huì)有因病致貧的現(xiàn)象了,群眾的健康意識也提高了。”七美多吉高興地說,今天的幸福日子過去從來沒有過。




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