《甘孜州推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》印發(fā)

本網(wǎng)訊（州衛(wèi)計委 記者 陳楊）近日，《甘孜州推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案（試行）》（以下簡稱《實施方案》）印發(fā)，到2020年全州基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋，今后我州群眾將享受到由專業(yè)團隊提供的健康教育、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療等多個方面的便捷服務(wù)。

按照《實施方案》，我州將按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，加快“健康甘孜”建設(shè)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給新機制，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標。推進實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立家庭醫(yī)生與居民有契約服務(wù)關(guān)系，使居民獲得綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，引導(dǎo)居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎(chǔ)的有序就醫(yī)格局，為完善分級診療制度打下堅實的基礎(chǔ)。

到2018年底，我州將深入開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率穩(wěn)定在50%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到90%，其中建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)覆蓋率達到100%。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計生特殊家族和建檔立卡貧困人口等重點人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合轄區(qū)實際，制定詳細的工作方案，家庭醫(yī)生覆蓋所有村委、居委。進一步優(yōu)化調(diào)整團隊簽約組成和運行模式，在促進防治結(jié)合、實施健康管理、提供有序診療上有具體舉措。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

《實施方案》進一步明確了簽約服務(wù)主體。家庭醫(yī)生以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床醫(yī)生和具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為團隊主體和核心，其他醫(yī)務(wù)人員為團隊成員和依托。各縣（市）衛(wèi)計局根據(jù)轄區(qū)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，委托轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)調(diào)管理職責(zé)。各類醫(yī)務(wù)人員經(jīng)所在地衛(wèi)生計生行政部門同意、與服務(wù)范圍內(nèi)負責(zé)簽約服務(wù)協(xié)調(diào)管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂協(xié)議后，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，并充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥在基本醫(yī)療和預(yù)防保健方面的重要作用，宣傳中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化，滿足多元化健康需求?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中藏西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護理、中藏醫(yī)“治未病”服務(wù)、心里疏導(dǎo)、遠程健康監(jiān)測等。

簽約居民在家庭醫(yī)生處門診就診免繳“一般診療費”。簽約居民因病情需要，由低級別的定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)往高級別的組合簽約定點醫(yī)療機構(gòu)，簽約醫(yī)院應(yīng)給予家庭醫(yī)生團隊一定比例的專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等方式，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。簽約居民享受連續(xù)處方優(yōu)待政策,可在一次配藥量、配藥種類上可享有更便捷的服務(wù)。

同時，《實施方案》還對建立簽約服務(wù)收付費機制，建立簽約服務(wù)動力機制，強化簽約服務(wù)技術(shù)支撐和簽約服務(wù)組織保障作出了明確要求。