2月15日記者從省衛(wèi)計委獲悉，根據(jù)國家衛(wèi)計委等四部門近日發(fā)布的《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》，我省作為11個綜合試點省份之一，將選擇瀘州、綿陽、南充、宜賓4個市開展為期一年的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。目前，我省的試點改革工作指導(dǎo)意見已出臺。未列入試點范圍的公立醫(yī)院綜合改革試點城市和各縣(市)，可先行探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。

    突出醫(yī)務(wù)人員核心地位

    薪酬水平實現(xiàn)適度增長

    公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的主要內(nèi)容包括：合理解定公立醫(yī)院薪酬水平;推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬改革;落實公立醫(yī)院分配自主權(quán);健全以公益為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制;保障多點執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的收入待遇;健全工資性收入、項目激勵和成果激勵等多重激勵機(jī)制等

    據(jù)悉，公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn)。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位分類改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院現(xiàn)行工資制度不能完全適應(yīng)改革發(fā)展形勢的要求。

    公立醫(yī)院薪酬改革將堅持水平調(diào)整和結(jié)構(gòu)調(diào)整相結(jié)合，突出醫(yī)務(wù)人員核心地位，公立醫(yī)院薪酬水平在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)適度增長。堅持動態(tài)調(diào)整與合理預(yù)期相結(jié)合，在確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療服務(wù)水平有提高的基礎(chǔ)上，動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，與醫(yī)改推進(jìn)速度相協(xié)調(diào)、與醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提升相適應(yīng)。

    探索主要負(fù)責(zé)人年薪制

    合理提高醫(yī)務(wù)人務(wù)獎勵水平

    根據(jù)省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥管理局已制定的改革試點工作指導(dǎo)意見，改革允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于醫(yī)務(wù)人員獎勵，在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高醫(yī)務(wù)人員獎勵水平。

    同時根據(jù)公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。鼓勵公立醫(yī)院主管部門探索公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。

    鼓勵醫(yī)務(wù)人員到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地的薪酬，根據(jù)實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員協(xié)商確定，所支付的薪酬不納入績效工資管理。

    績效分配向關(guān)鍵崗位傾斜

    嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員薪酬與檢查化驗等業(yè)務(wù)掛鉤

    在改革過程中，要落實公立醫(yī)院分配自主權(quán)。醫(yī)院在核定的總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，自主確定獎勵性績效工資和基礎(chǔ)性績效工資比例。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向急需緊缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)價值。

    嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。要合理確定編外人員工資待遇，逐步實現(xiàn)同崗?fù)酵?，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。

    公立醫(yī)院還要制定內(nèi)部考核評價辦法，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的平時考核、年度考核和聘期考核，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。