2月15日記者從省衛(wèi)計委獲悉，根據國家衛(wèi)計委等四部門近日發(fā)布的《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，我省作為11個綜合試點省份之一，將選擇瀘州、綿陽、南充、宜賓4個市開展為期一年的公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。目前，我省的試點改革工作指導意見已出臺。未列入試點范圍的公立醫(yī)院綜合改革試點城市和各縣(市)，可先行探索制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。

    突出醫(yī)務人員核心地位

    薪酬水平實現適度增長

    公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的主要內容包括：合理解定公立醫(yī)院薪酬水平;推進公立醫(yī)院主要負責人薪酬改革;落實公立醫(yī)院分配自主權;健全以公益為導向的考核評價機制;保障多點執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員的收入待遇;健全工資性收入、項目激勵和成果激勵等多重激勵機制等

    據悉，公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標準。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和事業(yè)單位分類改革的推進，公立醫(yī)院現行工資制度不能完全適應改革發(fā)展形勢的要求。

    公立醫(yī)院薪酬改革將堅持水平調整和結構調整相結合，突出醫(yī)務人員核心地位，公立醫(yī)院薪酬水平在保持現有水平的基礎上，實現適度增長。堅持動態(tài)調整與合理預期相結合，在確保醫(yī)療機構良性運行、基本醫(yī)保支出可承受、群眾整體負擔不增加、醫(yī)療服務水平有提高的基礎上，動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，與醫(yī)改推進速度相協(xié)調、與醫(yī)院服務質量提升相適應。

    探索主要負責人年薪制

    合理提高醫(yī)務人務獎勵水平

    根據省人社廳、省財政廳、省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥管理局已制定的改革試點工作指導意見，改革允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，對醫(yī)療衛(wèi)生機構單獨制定績效工資總量核定辦法。允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于醫(yī)務人員獎勵，在核定的績效工資總量內合理提高醫(yī)務人員獎勵水平。

    同時根據公立醫(yī)院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。鼓勵公立醫(yī)院主管部門探索公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。

    鼓勵醫(yī)務人員到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地的薪酬，根據實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構與醫(yī)務人員協(xié)商確定，所支付的薪酬不納入績效工資管理。

    績效分配向關鍵崗位傾斜

    嚴禁醫(yī)務人員薪酬與檢查化驗等業(yè)務掛鉤

    在改革過程中，要落實公立醫(yī)院分配自主權。醫(yī)院在核定的總量內進行自主分配，自主確定獎勵性績效工資和基礎性績效工資比例。醫(yī)院制定績效分配辦法要充分體現醫(yī)、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡，向關鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜，向急需緊缺的專業(yè)傾斜，體現知識、技術、勞務價值。

    嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。要合理確定編外人員工資待遇，逐步實現同崗同薪同待遇，激發(fā)廣大醫(yī)務人員活力。

    公立醫(yī)院還要制定內部考核評價辦法，加強醫(yī)務人員的平時考核、年度考核和聘期考核，綜合考慮崗位工作量、服務質量、行為規(guī)范、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，考核結果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。