篩查全覆蓋 犬只有管理 觀念漸轉(zhuǎn)變

    ■石小宏 徐登林

    “我現(xiàn)在可以干一些輕松的活路，前些天衛(wèi)生院的醫(yī)生又專門(mén)來(lái)家里看我，詢問(wèn)我術(shù)后恢復(fù)和吃藥的情況?！闭f(shuō)起包蟲(chóng)病的治療，甘孜州石渠縣蝦扎鄉(xiāng)二村村民澤絨一個(gè)勁地表示感謝。澤絨在5月的全縣篩查中被查出患有包蟲(chóng)病，甘孜州人民醫(yī)院為她進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)及治療等費(fèi)用通過(guò)包蟲(chóng)病專項(xiàng)資金和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。衛(wèi)生院還每3個(gè)月對(duì)她進(jìn)行一次隨訪并發(fā)放藥品。

    包蟲(chóng)病是嚴(yán)重危害我省部分藏區(qū)群眾身體健康和生命安全的地方性寄生蟲(chóng)病。尤其是在石渠縣，不少群眾深受包蟲(chóng)病困擾，并因包蟲(chóng)病致貧返貧。去年11月，石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)啟動(dòng)，一場(chǎng)從國(guó)家、省到州、縣的遏制包蟲(chóng)病攻堅(jiān)戰(zhàn)打響。

    一年多時(shí)間里，一項(xiàng)項(xiàng)防控措施出臺(tái)落地、一筆筆防控資金發(fā)放到位、一批批防控人員走村入戶、一名名患者得到有效治療、一項(xiàng)項(xiàng)防控知識(shí)深入人心。目前，包蟲(chóng)病篩查覆蓋石渠所有鄉(xiāng)村，犬只管理規(guī)范有序，良好生活習(xí)慣漸漸被人們接受，包蟲(chóng)病防控取得階段性成果。

    篩查覆蓋率達(dá)92.45%——掃二維碼就知道病人信息

    3月22日，高原的天氣仍寒氣逼人，由省疾控中心、華西醫(yī)院、省醫(yī)院專家組成的團(tuán)隊(duì)，與州、縣醫(yī)務(wù)、疾控人員一道，帶著15臺(tái)便攜式彩超機(jī)等設(shè)備，分成4個(gè)篩查小組，分別在石渠縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展包蟲(chóng)病逐一篩查。

    長(zhǎng)沙貢馬鄉(xiāng)前鋒二村的腳尼剛做完檢查，便在工作人員的幫助下，進(jìn)行眼睛虹膜掃描。與以前的篩查不同，從3月起，篩查采用虹膜/指紋復(fù)合識(shí)別技術(shù)，實(shí)現(xiàn)被篩查人員身份識(shí)別固化，使得個(gè)人信息更加精準(zhǔn)。群眾復(fù)查時(shí)，工作人員掃描生成的二維碼，就知道病人的身份信息和上次的檢查結(jié)果。

    篩查小組每到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都對(duì)村民逐一造冊(cè)登記，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病例或以前已查出的患者進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案。篩查工作常常從早上8時(shí)進(jìn)行到晚上7時(shí)。對(duì)于不能到現(xiàn)場(chǎng)的群眾，篩查人員背上儀器走村串戶上門(mén)檢查。像這樣由省級(jí)專家?guī)ш?duì)的大規(guī)模篩查行動(dòng)，今年已進(jìn)行了兩次。此外，縣醫(yī)院和中心衛(wèi)生院還設(shè)立免費(fèi)窗口，常年提供篩查服務(wù)。

    經(jīng)過(guò)多次拉網(wǎng)式篩查，目前已完成8.23萬(wàn)人的篩查工作，篩查覆蓋率達(dá)92.45%，已確診患者6142人，新發(fā)現(xiàn)患者335人，實(shí)施手術(shù)治療315人。對(duì)每位手術(shù)患者，縣里給予2.5萬(wàn)元補(bǔ)助，包括1.8萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)、5500元術(shù)后隨訪費(fèi)、1200元車旅補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)、300元營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

    石渠縣包蟲(chóng)病綜合防治攻堅(jiān)戰(zhàn)指揮部辦公室主任土登介紹，除手術(shù)治療外，石渠還加強(qiáng)包蟲(chóng)病患者藥物治療，已免費(fèi)向包蟲(chóng)病患者發(fā)放阿苯達(dá)唑片劑215萬(wàn)片、乳劑83萬(wàn)毫升，5319人接受藥物治療；通過(guò)實(shí)施“希望藏區(qū)媽媽”包蟲(chóng)病貧困婦女患者救助、包蟲(chóng)病患者關(guān)心關(guān)愛(ài)等工程，向82名包蟲(chóng)病婦女手術(shù)患者發(fā)放救助金24.6萬(wàn)元，向120名包蟲(chóng)病等重大疾病手術(shù)患者發(fā)放資金116萬(wàn)元。

    家犬登記管理率達(dá)98%——建檔犬只戴上家犬銘牌

    犬只是包蟲(chóng)病的主要傳染源。去年以來(lái)，石渠縣發(fā)出犬只規(guī)范管理公告，制定無(wú)主犬染疫犬專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，創(chuàng)新實(shí)施犬只戶籍化管理，由縣財(cái)政出資統(tǒng)一制作發(fā)放用于家犬佩戴的芯片銘牌和養(yǎng)犬證，對(duì)犬主和犬只拍照建檔。石渠縣將每月10日定為“犬驅(qū)蟲(chóng)日”，在全縣169個(gè)行政村招聘包蟲(chóng)病防治宣傳員和犬只驅(qū)蟲(chóng)員。“我的任務(wù)是做好日常包蟲(chóng)病防治宣傳，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員做好包蟲(chóng)病入戶篩查，配合做好包蟲(chóng)病患者資料的跟蹤管理?！蹦徇孺?zhèn)包蟲(chóng)病防治宣傳員麥玖根呷說(shuō)，每月10日還需對(duì)村里的家養(yǎng)犬只及牲畜進(jìn)行定期驅(qū)蟲(chóng)。石渠縣還組成千人小分隊(duì)走村入戶，以“見(jiàn)人、見(jiàn)房、見(jiàn)戶、見(jiàn)犬”為原則，開(kāi)展犬只摸底調(diào)查、建檔工作。全縣現(xiàn)有12481戶牧民養(yǎng)犬，登記家犬18368只，家犬登記管理率達(dá)98%，制作發(fā)放芯片、項(xiàng)圈等家犬銘牌2.1萬(wàn)件，對(duì)登記在冊(cè)的犬主和犬只實(shí)行動(dòng)態(tài)化、規(guī)范化管理。

    從去年包蟲(chóng)病綜合防治試點(diǎn)啟動(dòng)后，石渠縣就成了省疾控中心寄生蟲(chóng)病防治研究所副所長(zhǎng)劉磊的第二個(gè)家。今年，他在高原一待就是七八個(gè)月。劉磊介紹，省疾控中心在石渠建立包蟲(chóng)病防治工作站，并派出4名防控人員駐扎在高原，協(xié)助進(jìn)行包蟲(chóng)病篩查、采集動(dòng)物尤其是犬只包蟲(chóng)病樣本等?！笆占患S便是有風(fēng)險(xiǎn)的事。”劉磊說(shuō)，除進(jìn)村入戶收集外，還要收集高原野犬糞便，高原野犬大多高大威猛，防控人員受到攻擊是常有的事。此外，還需在野外捕鼠，常常是剛安好捕鼠器，卻被突襲的冰雹破壞，又得重來(lái)。

    目前，全縣畜間防控得以強(qiáng)化，實(shí)施草地補(bǔ)播195萬(wàn)畝，在46個(gè)牧民定居點(diǎn)開(kāi)展草原滅鼠30.2萬(wàn)畝。動(dòng)物檢疫檢測(cè)積極跟進(jìn)，收集犬糞樣品2410份；開(kāi)展羊包蟲(chóng)病基因免疫16.5萬(wàn)只（次）。

    防治知曉率達(dá)75.71%——學(xué)生基本都會(huì)唱《包蟲(chóng)病防治之歌》

    12月1日下午5時(shí)，石渠縣蝦扎鄉(xiāng)中心校四年級(jí)教室里，索朗曲珍一邊做作業(yè)，一邊哼唱著歌。“喝開(kāi)水來(lái)吃熟食，飯前便后要洗手，千萬(wàn)不要去耍狗……”這首歌的歌名叫《包蟲(chóng)病防治之歌》。在石渠縣，學(xué)生基本都會(huì)唱。

    12歲的索朗曲珍5歲時(shí)患上包蟲(chóng)病。2011年，她在甘孜州人民醫(yī)院接受了手術(shù)治療，在服用了半年藥物配合治療后，病情沒(méi)再反復(fù)。索朗曲珍過(guò)去不知道自己是如何得的包蟲(chóng)病，后來(lái)通過(guò)學(xué)校里的各種宣傳活動(dòng)，她知道了原由?，F(xiàn)在索朗曲珍一家生活習(xí)慣徹底改變。家里的狗拴養(yǎng)，大人孩子都不吃生肉，不喝生水，一家人勤剪指甲，飯前便后要洗手。

    在蝦扎鄉(xiāng)中心校教學(xué)樓前的玻璃門(mén)上，用藏漢雙語(yǔ)寫(xiě)著“今天，你洗手了嗎”的提示語(yǔ)。校長(zhǎng)澤郎塔介紹，學(xué)校每個(gè)班每周都有一節(jié)健康教育課，班會(huì)和少先隊(duì)隊(duì)會(huì)也有健康知識(shí)教育，孩子們基本掌握了健康衛(wèi)生知識(shí)。通過(guò)孩子影響他們的父母，蝦扎鄉(xiāng)防治包蟲(chóng)病的社會(huì)風(fēng)氣基本形成。

    良好的生活習(xí)慣是防病的基礎(chǔ)，石渠縣抓住鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）宣講員、醫(yī)務(wù)人員、村干部三個(gè)關(guān)鍵，逐級(jí)培訓(xùn)，以群眾易接受的方式、聽(tīng)得懂的暖心語(yǔ)言，逐級(jí)組成宣講團(tuán)深入群眾中開(kāi)展健康教育知識(shí)宣講，引導(dǎo)群眾主動(dòng)參與到包蟲(chóng)病綜合防治中來(lái)。對(duì)全縣中小學(xué)校教師進(jìn)行全員培訓(xùn)，開(kāi)設(shè)包蟲(chóng)病健康教育課，向?qū)W生發(fā)放包蟲(chóng)病防治知識(shí)宣傳讀物，通過(guò)“一生帶一戶”“小手拉大手”活動(dòng)帶動(dòng)全員防治。通過(guò)宣講、座談等方式，利用現(xiàn)代媒體平臺(tái)宣傳包蟲(chóng)病可防、可治、可控和不可怕。在縣電視臺(tái)和各衛(wèi)生院、學(xué)校滾動(dòng)播放《包蟲(chóng)病防治之歌》，發(fā)送包蟲(chóng)病綜合防治知識(shí)手機(jī)彩信12萬(wàn)條、微信17萬(wàn)條，發(fā)放各類宣傳資料15萬(wàn)余份。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局甘孜調(diào)查隊(duì)對(duì)石渠縣包蟲(chóng)病健康知識(shí)知曉率開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示，總體知曉率從2010年的30%、2015年的53%提升到現(xiàn)在的75.71%，群眾對(duì)綜合防治的支持率達(dá)94.33%。