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​建檔貧困人口將不再為醫(yī)療費(fèi)用犯愁

四川日報    2016年08月25日

全省各級財政代繳參保費(fèi)用,實施“八免五補(bǔ)助”,住院先診療后付費(fèi)
    ●對全省建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的個人繳費(fèi)部分,由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳
    ●對建檔立卡貧困人口實行“八免五補(bǔ)助”,將其納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,住院實行先診療后結(jié)算制度
    本網(wǎng)訊(石小宏)通過財政補(bǔ)貼,實現(xiàn)全省建檔立卡貧困人口全員參保。到2020年,確保個人承擔(dān)合規(guī)住院醫(yī)療費(fèi)用比例不超過10%,因病致貧、因病返貧問題將得到有效解決。近日,省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳、財政廳、民政廳、省扶貧移民局等五個部門聯(lián)合出臺《四川省建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障實施方案》,著力從醫(yī)療保障上解除貧困人群的后顧之憂。
財政代繳貧困人口參保費(fèi)用
《實施方案》要求,從辦理2017年基本醫(yī)保參保繳費(fèi)起,對全省建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的個人繳費(fèi)部分,由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予全額代繳,所需經(jīng)費(fèi)由縣級財政納入公共預(yù)算統(tǒng)籌安排,省和市(州)財政給予補(bǔ)助。縣級扶貧部門按最新識別結(jié)果,向相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供花名冊,同時向財政部門提供建檔立卡人口數(shù)據(jù),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為建檔立卡貧困人口辦理參保(合)手續(xù),確保參保率達(dá)到100%。
    今年中央和省財政新增的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人均財政補(bǔ)助 36元中,26元按全省參保(合)人數(shù)分配,10元按省扶貧移民局精準(zhǔn)識別認(rèn)定的建檔立卡貧困人口分配,專項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付,對在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后剩余的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予全額報銷。同時,擴(kuò)大門診特殊疾病管理病種范圍,結(jié)合基金承受能力逐步提高報銷額度。將康復(fù)綜合評定、吞咽功能障礙檢查等20種新增康復(fù)項目納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合支付范圍。將因病致(返)貧的重點疾病作為主攻方向,先期選擇疾病負(fù)擔(dān)重、社會影響大、治療效果確切的9種大?。▋和毙粤馨图?xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎?。嵭胁》N付費(fèi)。
住院治療實行先診療后結(jié)算
    對建檔立卡貧困人口實行“八免五補(bǔ)助”,即就診免收一般診療費(fèi)、免收院內(nèi)會診費(fèi)、免費(fèi)開展貧困白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)項目、免費(fèi)艾滋病抗病毒治療、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)、免費(fèi)巡回醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)藥物治療包蟲病患者;對手術(shù)治療包蟲病患者按2.5萬元/人給予補(bǔ)助,對貧困農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助,對0-6歲貧困殘疾兒童進(jìn)行手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練和輔具適配按平均3萬元/人給予補(bǔ)助,對晚期血吸蟲病人按5000元/人·年給予補(bǔ)助,對貧困人口大骨節(jié)病患者按700元/人·年給予補(bǔ)助。
    將建檔立卡貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,對患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的,給予門診救助。對已納入最低生活保障范圍的建卡貧困人口在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,對經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險及商業(yè)保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)給予救助。
    對建檔立卡貧困人口住院實行先診療后結(jié)算制度,不繳納住院預(yù)付款。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,診療結(jié)束后由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保、醫(yī)療救助等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,貧困患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費(fèi)用。
 
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