●推進(jìn)資源集約整合，設(shè)置縣域醫(yī)共體黨務(wù)行政、醫(yī)療管理等“十大管理中心”

●建立城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機(jī)制

●加大政府投入保障，新增財(cái)政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜

●常見(jiàn)病、多發(fā)病逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)在縣域內(nèi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同病同付”

近日，四川省衛(wèi)生健康委、省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳等10部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《四川省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》，要求各地將縣域醫(yī)共體建設(shè)作為促進(jìn)鄉(xiāng)村振興、推動(dòng)城鄉(xiāng)融合發(fā)展的重要內(nèi)容，在符合條件的縣（市、區(qū)）全面推開(kāi)縣域醫(yī)共體建設(shè)，今年底前，85%的縣達(dá)到國(guó)家緊密型標(biāo)準(zhǔn)。

《實(shí)施方案》提出，健全縣域醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)資源集約整合，設(shè)置縣域醫(yī)共體黨務(wù)行政、醫(yī)療管理等“十大管理中心”。實(shí)行編制與崗位統(tǒng)一管理，核定編制優(yōu)先保障縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)的用人需求，動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整崗位設(shè)置方案。實(shí)行人員統(tǒng)一使用，通過(guò)縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式有序雙向互派。實(shí)行運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一管理，集中核算，合理控制成本。推進(jìn)服務(wù)互通共享，2026年底前，所有縣基本建成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等資源共享中心。建立健全縣域醫(yī)共體內(nèi)部考核機(jī)制，今年底前，所有縣出臺(tái)縣域醫(yī)共體績(jī)效考核方案。

《實(shí)施方案》提出，深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生融合。推進(jìn)鄉(xiāng)村一體發(fā)展，2027年底前，符合條件的公辦村衛(wèi)生室全部轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行統(tǒng)一管理。建立城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立市包縣、縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村幫扶機(jī)制，城市公立三級(jí)醫(yī)院每年至少派出3名專(zhuān)家駐守縣域醫(yī)共體進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）派駐臨床、管理人才。

《實(shí)施方案》提出，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體服務(wù)能力建設(shè)。強(qiáng)化服務(wù)同質(zhì)化管理，統(tǒng)一建立規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范等標(biāo)準(zhǔn)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程。提升婦幼健康服務(wù)能力；提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應(yīng)中心、中藥制劑中心、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心和共享中藥房。提升重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急能力，力爭(zhēng)2026年底前所有縣基本建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救中心。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同融合服務(wù)，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)協(xié)同和評(píng)估評(píng)價(jià)。

《實(shí)施方案》提出，激活縣域醫(yī)共體發(fā)展動(dòng)能。加大政府投入保障，新增財(cái)政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。完善薪酬管理政策，重點(diǎn)向工作任務(wù)較重、條件相對(duì)艱苦的崗位傾斜。完善醫(yī)保支付政策，對(duì)適宜基層開(kāi)展的各種常見(jiàn)病、多發(fā)病，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金支付標(biāo)準(zhǔn)在縣域內(nèi)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同病同付”。加強(qiáng)醫(yī)保政策協(xié)同，各地實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展。建設(shè)數(shù)字化縣域醫(yī)共體，依托信息化拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，加快實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放。

轉(zhuǎn)載自《健康報(bào)》