●將重癥醫(yī)學醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設納入城市醫(yī)療集團等醫(yī)聯(lián)體建設，完善網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源整合與協(xié)作機制

●將重癥醫(yī)學作為臨床?？颇芰ㄔO優(yōu)先支持方向，力爭到2025年末實現(xiàn)重癥醫(yī)學專業(yè)質(zhì)控中心地市級“全覆蓋”

●合理調(diào)整重癥醫(yī)學醫(yī)療服務價格，健全以醫(yī)療質(zhì)量、效率和患者滿意度等為核心的內(nèi)部分配機制

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《關于加強重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力建設的意見》?！兑庖姟窂娬{(diào)，將重癥醫(yī)學醫(yī)療服務能力建設作為“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設重點內(nèi)容予以推進，完善“能級匹配、布局合理、服務優(yōu)良、平急結合”的重癥醫(yī)學醫(yī)療服務體系。有效擴充重癥醫(yī)學醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源結構與布局，重點補齊西部地區(qū)和縣域重癥醫(yī)學醫(yī)療資源短板，實現(xiàn)區(qū)域重癥醫(yī)學醫(yī)療資源均衡發(fā)展。

《意見》提出，到2025年末，全國重癥醫(yī)學床位（包括綜合ICU床位和?？艻CU床位）達到15張/10萬人，可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學床位達到10張/10萬人，相關醫(yī)療機構綜合ICU床醫(yī)比達到1∶0.8、床護比達到1∶3。到2027年末，全國重癥醫(yī)學床位達到18張/ 10萬人，可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學床位達到12張/10萬人，重癥醫(yī)學醫(yī)療服務資源有效擴容，區(qū)域布局更加均衡，?？品漳芰︼@著提升。

在持續(xù)完善重癥醫(yī)學醫(yī)療服務網(wǎng)絡方面，《意見》明確，到2025年末，力爭每個省份至少有1家綜合醫(yī)院達到或接近國家重癥區(qū)域醫(yī)療中心能力和水平；力爭每個縣域至少1家醫(yī)院重癥醫(yī)學科能力水平達到二級綜合醫(yī)院水平，推動一批縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學科能力水平達到三級綜合醫(yī)院水平。將重癥醫(yī)學醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設納入城市醫(yī)療集團等醫(yī)聯(lián)體建設，完善網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源整合與協(xié)作機制。以西部地區(qū)為重點，加強牽頭三級醫(yī)院重癥醫(yī)學科建設，提升急危重癥患者救治能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設，提升急危重癥識別、處置和轉(zhuǎn)診能力。在國家緊急醫(yī)學救援隊伍里安排重癥醫(yī)學醫(yī)護人員。

在著力加強重癥醫(yī)學?？颇芰ㄔO方面，《意見》提出，合理增加重癥醫(yī)學專業(yè)床位設置。到2025年末，三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病和兒童?？漆t(yī)院綜合ICU床位占比、?？艻CU床位占比和可轉(zhuǎn)換ICU床位占比分別不低于4%、2%、4%；到2027年末，上述指標分別不低于4.5%、2.5%、4.5%。二級以上綜合醫(yī)院、有條件的中醫(yī)醫(yī)院應獨立設置重癥醫(yī)學科，二級以上傳染病、兒童?？漆t(yī)院應當建設重癥監(jiān)護病房。符合條件的二級以上?？漆t(yī)院可以設置重癥醫(yī)學科并申請增加診療科目。將重癥醫(yī)學作為臨床?？颇芰ㄔO優(yōu)先支持方向，力爭到2025年末實現(xiàn)重癥醫(yī)學專業(yè)質(zhì)控中心地市級“全覆蓋”。研究制定重癥醫(yī)學專業(yè)關鍵技術和重點病種質(zhì)控指標或質(zhì)量監(jiān)測項，將重癥醫(yī)學專業(yè)相關質(zhì)控指標納入三級醫(yī)院評審、臨床專科能力評估等工作。

在有效擴充重癥醫(yī)學專業(yè)人才隊伍上，《意見》指出，在臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育中加強重癥醫(yī)學相關知識與能力的培養(yǎng)。合理確定重癥醫(yī)學研究生招生規(guī)模，加強重癥醫(yī)學研究生課程建設。落實以需定招，加強重癥醫(yī)學專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。提升重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師配備比例，將重癥監(jiān)護專業(yè)護士作為緊缺急需人才，進一步推動重癥監(jiān)護專業(yè)護士擴容。到2025年末，各地重癥監(jiān)護專業(yè)護士參加專項培訓比例不低于90%；到2027年末，基本實現(xiàn)專項培訓“全覆蓋”。

《意見》還指出，不斷推進重癥醫(yī)學醫(yī)療服務領域改革，合理調(diào)整重癥醫(yī)學醫(yī)療服務價格，健全以醫(yī)療質(zhì)量、效率和患者滿意度等為核心的內(nèi)部分配機制。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將重癥醫(yī)學科建設情況納入醫(yī)院等級評審要求。

轉(zhuǎn)載自《健康報》